(495)Новые методы лечения трофических язв
Причиной венозных трофических язв является венозный застой, который формируется патологическим сбросом крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены. Кровь с вредными продуктами жизнедеятельности застаивается в коже, вызывая ее потемнение и формирование язв. Венозный застой чаще всего бывает связан с варикозной болезнью или последствиями венозных тромбозов.
.jpg)
Сброс венозной крови при варикозной болезни происходит из глубоких в подкожные вены, при неработающих клапанах. Для устранения венозного застоя необходимо устранить все патологические сбросы Эти сбросы ликвидируются методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК), через прокол без разрезов под контролем ультразвукового сканера. Через 10 минут после вмешательства пациент может ходить. После нормализации венозного оттока небольшие трофические язвы закрываются сами, большие тоже начинают заживать.
Результаты лечения трофических язв в нашей клинике
 |
Варикозная трофическая язва у 32 летней женщины существовала 9 месяцев. На фотографии язва выполнена вялыми грануляциями, покрыты фибрином. Вокруг язвы имеется воспаление кожи (дерматит), который поддерживает рост язвы. | |
 |
Выполнена лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены и перфорантных вен над язвой. Эластичная компрессия 2 класса. Язва закрылась на 10 сутки. На фотографии через 1 месяц видна полная эпителизация язвы под корочкой. | |
| |
||
 |
Лечение нейротрофических язв представляет собой особенно трудную задачу. На фотографии показана хроническая язва с плотными каллезными краями, которая существовала у пациентки с 10 лет. Неоднократно проводилось хирургическое и консервативное лечение | |
 |
На фотографиях ниже представлен результат (через 2 месяца) после микрохирургической кожной пластики обширной пяточной язвы, которая существовала около 40 лет | |
| |
||
 |
Диабетическая гангрена на фоне поражений сосудов. Пациенту 63 лет предлагалась высокая ампутация. Мы сделали микрошунтирование и кожную пластику, после отторжения омертвевших тканей. | |
 |
Вид стопы через 2 месяца после операции. Пациент ходит без трости | |
| |
||
 |
Обширные трофические язвы у 40-летней пациентки развились после тромбоза нижней полой вены в области установки кава-фильтра. Язвы существовали более 8 лет не заживая. Неоднократно лечилась в различных стационарах, но без эффекта. | |
 |
В Центре выполнена лазерная коагуляция перфорантных вен, лазерная абляция стволов МПВ. Через 3 дня после этого произвели аутодермопластику расщепленным кожным лоскутом. Результат лечения через 2 месяца. Язва полностью зажила. | |
| |
||
 |
Варикозная трофическая язва у 55 летней пациентки с выраженным воспалительным дерматитом. Язва существовала более 3 лет. Пациентку беспокоили постоянные боли в области язвы. За 1 месяц до обращения в наш Центр язва увеличилась в 2 раза, после применения пиявок. | |
 |
Выполнена лазерная коагуляция стволов большой и малой подкожных вен и ЭХО склеротерапия 4 перфорантных вен. Эластичная компрессия 3 класса. Через 5 недель язва полностью зажила. | |
